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실손의료비 5

실비가 없는데 감기로 병원 다녀왔어요. 가입 가능한가요?

실손 의료비란? : 실손 의료비는 병원에서 치료받을 때 발생하는 실제 의료비를 보험사가 보장해 주는 보험 상품으로, 예기치 못한 의료비 부담을 덜고자본인이 부담한 병원비와 비급여 진료의 비용을 가입 연도에 따라 자기부담금을 제외하고 되돌려 받는 보험입니다.         안녕하세요. 글 쓰는 금융 언니 슈슈 설계사 정지수입니다. 오늘은 이 고객님의 소개로 이 고객님의 자녀 아이의 실손 의료비 청약을 진행하면서 실비의 개념과 실비가 왜 필요한지 실비는 어떨 때에 청구를 하는 건지 자세한 설명을 드리고자 이렇게 포스팅을 적어보게 되었습니다.     슈슈설계사님 ! 실손의료비가 없는데 최근에 병원을 다녀왔어요~가입이 가능한가요?   주말에 기고객인 지인에게서 문의가 왔어요! 딸 아이 자녀 실비보험을 알아보고..

슈슈일상 2025.01.14

도수치료 등 남발 비급여, 본인부담률 90% 이상 확 올린다

정부가 도수치료 등 남발되는 비급여 항목을 관리급여로 지정하고 본인부담률을 90% 이상 올리기로 했다. 아울러 비급여 끼워넣기를 방지하고 남용되는 비급여는 정부가 가격을 직접 정하기로 했다. 보건복지부는 9일 한국프레스센터에서 진행된 ‘의료체계 정상화를 위한 비급여 관리 및 실손보험 개혁방안 정책토론회’에서 이같은 내용을 골자로 한 ‘비급여 관리 개선 방안’을 발표했다. 이번 개선 방안은 대통령 직속 의료개혁 특별위원회에서 논의된 내용을 토대로 구성됐다. 우선 정부는 예전보다 건강보험 급여로 전환하는 비급여를 좀 더 확대할 계획이다. 정부는 꼭 필요한 비급여 치료에 대해 일정 기간 선별급여(환자 본인부담금 비율을 30% 초과해 책정)로 운영하다가 평가를 거쳐 급여화한다. 또 중증·희귀질환 치료제는 수억 ..

보험궁금 2025.01.12

실손보험 믿고 ‘툭하면 도수치료’…과잉진료 손본다

2차 의료개혁안 윤곽비급여진료 최대 10개 관리급여로 전환     정부가 의료비 남용을 막기 위해 도수치료 등을 ‘관리급여’로 지정해 환자 부담을 높이는 동시에 가격을 직접 책정하는 방안을 추진 중이다. 또 실손 의료보험이 건강보험 진료의 본인부담금은 보상하지 않는 방안을 유력하게 검토하고 있다. 26일 보건복지부와 의료계·보험업계 설명을 종합하면, 정부는 최근 대통령 직속 의료개혁 특별위원회에서 이런 내용의 비급여·실손보험 개선방안을 논의했다. 치료 효과가 입증되지 않았는데도 과도하게 이뤄지는 ‘비중증·과잉공급’ 질환을 집중 관리해 의료비 지출을 줄이겠다는 취지다. 정부는 ‘선별급여’ 안에 관리급여를 신설해, 도수치료·체외충격파 치료 등 의료비 지출이 큰 비급여 진료 최대 10개를 관리급여로 지정하는 ..

보험궁금 2024.11.28

기침했다가 갈비뼈 골절된 사례 들어봤어?

안녕하세요. 글 쓰는 금융언니 슈슈설계사 정지수입니다. 몇일 전 고객님께서 기침으로 인해 병원을 방문하고 갈비뼈가 골절 되었다는 소식을 접하고 해당 가입된 보험에서의 청구까지 도움을 드린 케이스를 오늘 이렇게 몇 자 적어보게 되었습니다.  우리가 흔히, 호흡기 질환이나 또는 추운 겨울철, 기온에 따라 기침이 자주 발생되는데 보편적으로 기침이 나면 감기라고 흔하게 생각만 하시기도 합니다.  하지만, 흔히 아는 기침이 감기가 아닌 폐렴의 증상일 수도 있습니다. 오늘 기침으로 인하여 갈비뼈가 골절된 사례도 마찬가지로 기침으로 오인을 했다가 병원가서 진단을 받아보니 급성 폐렴으로 인한 갈비뼈가 골절 되어 입원 치료를 받으셨던 제 고객님의 케이스입니다.            고객님께서 극심한 가슴 통증과 더불어서 ..

슈슈일상 2024.11.22

농사 일하다가 다친 동생, 어깨 관절와순 파열 수술비 보상사례!

안녕하세요. 글 쓰는 금융 언니 정지수 컨설턴트입니다. 벌써 이번 주는 8월 말복이 다가오는 한 주가 흐르고 있네요. 우리 이웃님들 8월 휴가는 잘 즐기고 계실까요? 저는 8월 초부터 지금까지 고객님들 다수 청구역에 이리 뛰고 저리 뛰느라 휴가 계획을 미뤘답니다 ㅠㅠ  오늘은 청구한 지인 고객님의 보상 사례를 몇 자 적어보고자 이렇게 포스팅을 작성하게 되었어요! 무더운 날씨가 지속되는 한 여름날이지만 휴가 계획 중 큰 사고 없이 어디 다치지 않게 즐기다가 복귀하시길 소망해요!!  포스팅 주제처럼 오늘은 어깨 관절와 순 파열로 인하여 수술비 보상을 받으신 고객님이에요!  어린 나이에 아버지가 돌아가시고 지금까지 아버지를 이어서 농업을 하고 있는 친한 동생이기도 한데요. 어릴 때부터 당뇨 진단을 받아서 1형..

슈슈일상 2024.08.12
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