안녕하세요. 글 쓰는 금융 언니 슈슈설계사 정지수 입니다. 오늘 사례는 치주질환으로 고생하셨던 고객님의 치아보험 청구 사례를 몇 자 적어보게 되었습니다.
이제 막 9월이 시작되서 인지 아직 오후 낮에는 꽤나 더움이 지속 되고 있는데요. 우리 이웃님들 곧 다가올 추석준비도 잘 하고 계신가요?
연휴가 꽤 길다보니까 추석기간에 맞춰 여행가시는 분들도 많더라구요!
다가올 추석을 앞두고, 이번에 고객님께서는 평소 잇몸이 약하신 고객이신데 통증이 느껴져서 치과를 방문한 케이스였어요.
치아보험, 필요한 이유 ?
저도 어릴 때부터 치아가 약한 편이라 크라운 치료나 레진 또 앞니 경우에는 정말 어린 초등학생 때 놀다가 땅에 부딪혀 치아가 깨져 여자인데도 불구하고 고등학생 때까지 앞니 대문이 벌어진 상태로 지내오다가 성인 되어 앞니 4개를 도자기로 씌우는 크라운치료를 진행했어요.
워낙 집안 내력이 치아가 약하고 치열이 고르지 못하기도 한데, 치열은 고른데 제가 성격이 남자처럼 털털 거리는 성격이다 보니 어릴 때 장난으로 쳤던 놀이가 성인 돼서까지도 문제였죠 ㅠㅠ
그만큼 치아가 약한 분이거나 치아 손상이 있다면 치아는 제때 맞춰 치료를 해야 하는 게 가장 좋은데요.
그 이유는 치아도 보험사에서는 하나의 뼈로 생각을 하고, 일반 우리 팔, 다리뼈와는 달리 치아는 한번 손상되면 나아지는즉, 개선이 되는 부분이 아니기 때문이에요. but -> 치과치료 비용도 어마어마하구요.
그렇기 때문에 치아로 고생하시는 분들은 치과 한번 가면 겁나는 게 치료가 겁이 나기보다 치료 비용에 겁을 내기도 합니다.
치아보험 가입 하고나서
치료 받고 다들 해지하라고 하던데?
일단, 기본적으로 말씀드리고 싶은 부분은 치아보험은 가입한다고 해서 바로 즉시 실비처럼 보장 되는 부분이 아니에요!
감액&면책기간이 존재 하며, 치아보험은 특성상 갱신형 상품의 구조로만 판매를 하고 있어요!
또한,직업과 나이에 따라 가입할 수 있는 한도(보장받는 금액)이 적을 수도 있으며, 치아보험도 일반적인 보험가입처럼 고지의무를 이행하게되요!
그런데, 치아보험 경우 대부분 사람들이 많이 하는 치료는 바로 크라운 또는 연세가 많으신 고령환자분들은 임플란트,틀니에요!
치과 자체가 비급여에 해당하는 진료들이 많기 때문에 지역마다 치과마다 병원마다 진료마다 비용은 천지차이가 날 수밖에 없고, 우리가 흔히 어금니가 아파요! 하고 치과를 가도 충치치료가 3-4개는 되세요~! 라며 의사의 말을 듣기도 합니다.
그렇기 때문에 내가 생각했던 것과 달리 비용문제가 발생하게 되는거죠! 그렇다고 아픈 치아를 진통제에만 의존할 수 는 없으니깐요!
대부분 치아보험을 가입하시려는 고객님들 상담을 하다보면 치아에 손상도가 있어서 또는 가족 내력으로 치아상태가 좋지 않아서인데 그 다음 질문을 주시는 부분이 바로 가입하고 보장 다 받고 나중에 해지해도 되나요?라고 질문을 간혹 주시는 분들이 계세요!
저는 당연 그렇게 하셔도 된다. 하지만, 나중에 또 다른 치아가 말썽을 부려서 치과를 가시게 되실 경우도 생각은 해보시고 결정하셔야 한다. 라고 안내를 드리곤 있어요!
치아보험 청구 고객님
치주질환으로 46만원 치료비용 발생!
보험 보상금 26만원 청구받았어요!
이번 치과를 방문한 고객님은 치아 손상이 3개였고, 1개의 치아에서 2가지의 치료가 발생되어 치료해야 할 치아 자체는 3개의 치아였습니다.
여기서 잠깐! 치아보험에서 말하는 치아는 '개당' 으로 처리 !
치과를 방문해서 치아 3개의 레진 치료를 진행하였고, 위의 이미지와 같이 금액이 총 46만원 정도가 발생되셨어요!
가입하신 보험에서는 레진치료는 8만원으로 지급이 되었으며,파노라마 촬영 및 스케일링 비용까지 합산해서 총 26만원의 보상금을 수령하셨어요!
비록, 내가 납입한 치료비용보다는 적지만 46만원을 까먹느니 26만원이라도 치아보험 혜택을 받을 수 있어 만족하셨어요!
+대부분 이렇게 말씀을 드리면 어떤 고객님들은 뭐야~얼마 안나왔네? 차라리 저럴거면 적금을 드는게 낫지 않나?
라며 생각하실 수 있으신데 분명 말씀드리고 싶은건 보험의 가입 목적은 본인의 선택이며, 그 선택에 따라 쌩 돈이 나가냐 그래도 방어를 어느정도 하냐의 차이가 큽니다.
또한, 병원마다 사람 개개인 마다 치료하는 부분이 다르기 때문에 꼭 염두 해두셔야 하구요!
치아보험 하나로 가입 할 때는 내 치아건강해~를 외쳤던 고객님이시지만 번외로 이것 외에 이 고객님께서는 앞전에 크라운 치료도 4개를 이미 한 상황이였고 , 그때당시만 해도 190만원이 넘는 치료비용을 치아보험으로 방어하시기도 하셨어요 ^ ^
치아관리를 아무리 잘해도 언젠가는 속을 썩이는 치아 건강 상태! 치아보험 하나만 비교해서 잘 가입해도 주머니 방어는 된답니다!
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